Các câu hỏi thường gặp
Trả lời:
Ô Xanh là Công ty cổ phần 100% vốn Việt Nam, do Người Việt Nam sáng lập, áp dụng công nghệ Internet để xây dựng nền tảng tương trợ trực tuyến nhằm bảo vệ người dùng là các công dân Việt Nam trước 46 Bệnh hiểm nghèo. Đó là công ty khởi nghiệp tập trung vào lĩnh vực xây dựng cộng đồng cho mục tiêu chăm sóc sức khỏe, y tế và tương trợ lẫn nhau vì bệnh hiểm nghèo. Ô Xanh mong muốn xây dựng một cộng đồng Người Việt đủ mạnh, đủ lớn, đủ chắc để chống chọi với tác động của Bệnh hiểm nghèo.
Trả lời:
Ô Xanh là công ty cổ phần được Sở kế hoạch đầu tư thành phố Hà Nội cấp Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh ngày 28 Tháng 4 năm 2022. Lĩnh vực hoạt động chính của Công ty là các hoạt động cộng đồng, chia sẻ giúp đỡ nhau, tạo nguồn, giúp đỡ những người không may mắc BHN trong cộng đồng trên tinh thần tự nguyện và hướng đến các giá trị tốt đẹp cho cuộc sống.
Phí thành viên đóng góp vào nền tảng vẫn được quản lý tại tài khoản của thành viên. Do ngân hàng BIDV quản lý theo phương thức chuyên thu – chuyên chi: Chỉ chi ra phục vụ cho thành viên và thành viên tương trợ. Thành viên có thể rút phí thành viên của mình về nếu quyết định không tham gia nữa. Đương nhiên số tiền rút về là số dư tài khoản thành viên trừ đi các khoản thành viên phải chi, phải trả theo Quy ước và Điều khoản.
Nguồn đóng góp của thành viên, từng khoản tương trợ được công ty độc lập kiểm toán định kỳ, công khai trên nền tảng và website/App của công ty. Thành viên có thể theo dõi từng chi tiêu của mình trên tài khoản cá nhân. Mọi thắc mắc được giải đáp công khai để mọi thành viên cùng theo dõi .
Vì thế có thể nói: Ô Xanh hoàn toàn đáng tin cậy để bạn tham gia là thành viên và cùng nhau mang lại cuộc sống tốt đẹp hơn.
Trả lời: Không
Ô Xanh là công ty phát triển Nền tảng công nghệ để liên kết mọi người, kiến tạo một cộng đồng tương trợ cho những người không may mắc Bệnh hiểm nghèo. Giữa công ty bảo hiểm và Nền tảng Ô Xanh có những điểm khác biết cơ bản sau đây:
+ Các công ty bảo hiểm là công ty hoạt động có điều kiện do Bộ Tài Chính cấp phép, trong khi Ô Xanh là doanh nghiệp hoạt động với danh mục nghành nghề theo giấy phép do Sở kế hoạch đầu tư cấp.
+ Các công ty bảo hiểm hoạt động có 80% là trực tiếp và 20% là trực tuyến online, trong khi Ô Xanh hoạt động trực tuyến 100%.
+ Nếu so sánh với cùng một mức đền bù (với bảo hiểm) và tương trợ (với Ô Xanh) cho cùng 1 loại bệnh thì các công ty bảo hiểm có giá phí cao gấp từ 2 lần đến 15 lần so với Ô Xanh. Chưa kể phạm vi bảo vệ của Ô Xanh là rộng nhất.
+ Về vận hành: Sau khi đóng phí thì phí bảo hiểm thuộc về công ty bảo hiểm, trong khi tham gia với Ô Xanh thì phí đóng đó vẫn của Người tham gia nếu còn dư sẽ được kết chuyển sang năm sau.
+ Khi chi trả thì với bảo hiểm chỉ có công ty bảo hiểm và người tham gia biết, đôi khi sự yếu thế sẽ thuộc về người tham gia. Nhưng với Ô Xanh cả cộng đồng sẽ cùng biết về việc chi trả, tương trợ đó: Làm cho mọi thứ trở nên minh bạch.
+ Phí bảo hiểm được các công ty bảo hiểm có quyền mang đi đầu tư, trong khi phí thành viên Ô Xanh cam kết chỉ để tại Ngân hàng.
Trả lời:
Bạn truy cập vào web www.oxanh.vn hoặc App Ô Xanh để đăng ký rồi đăng nhập tham gia thành viên theo hướng dẫn tại Mục 1.1.4 Điều khoản kế hoạch trợ giúp lẫn nhau Bệnh hiểm nghèo.
Người dùng vào khai báo thông tin theo hướng dẫn trên nền tảng. Nếu đáp ứng yêu cầu của nền tảng, người dùng nộp hồ sơ mới nhất đã tham gia khám bệnh trong vòng 1 năm (tờ phiếu khám và chẩn đoán của bác sĩ) và đóng phí thành viên để trở thành thành viên tương trợ của nền tảng. Trường hợp khách hàng chưa có hồ sơ khám có thể bổ sung trong vòng 90 ngày. Cách thức tham gia thành viên cụ thể như sau:
+ Bước 1: Người dùng đăng ký thông tin (thông tin bắt buộc: họ và tên, ngày tháng năm sinh và số điện thoại, tên đăng nhập, Password và các thông tin bổ sung khác). Sau khi hoàn thành nhập thông tin, người dùng có thể lưu thông tin tên đăng nhập và password về máy và sẽ nhận được email lưu thông tin này nếu người dùng có đăng ký email.
+ Bước 2: Đăng nhập bằng tên đăng nhập và password vừa khai báo.
+ Bước 3: Chọn tham gia gói tương trợ (G1, G2 hay G3) sau đó chọn "Tham gia trực tuyến" để kê khai hồ sơ sức khỏe và các thông tin cá nhân theo yêu cầu của nền tảng. Người dùng nộp hồ sơ bằng cách chụp ảnh hoặc mở files có sẵn (trên máy tính/máy điện thoại di động). Trường hợp tại thời điểm kê khai thông tin, thành viên chưa sẵn sàng có hồ sơ khám bệnh thì bấm vào nút “nộp sau” để nộp vào thời gian chờ. Yêu cầu về hồ sơ khám sức khoẻ như sau:
1, Tiêu chuẩn về nơi khám: thành viên thực hiện khám sức khoẻ tại các bệnh viện hợp pháp.
2, Tiêu chuẩn về các nội dung tối thiểu phải thực hiện khám.
3, Thời gian của hồ sơ khám: hồ sơ khám trong vòng 1 năm tính đến ngày tham gia kế hoạch tương trợ hoặc trong vòng 90 ngày kể từ ngày tham gia kế hoạch. Trường hợp hồ sơ khám nộp sau 90 ngày thì thời gian chờ sẽ được mở rộng đến ngày nộp đủ hồ sơ muộn nhất.
4, Định dạng hồ sơ khám đạt yêu cầu để cập nhật lên nền tảng: hồ sơ cần được chụp rõ ràng thông tin và để định dạng file pdf hoặc file ảnh.
+ Bước 4: Thanh toán/nộp phí thành viên, phí quản lý và chính thức trở thành thành viên tương trợ của nền tảng vào lúc 0h00 ngày kế tiếp.
Nếu chọn thanh toán qua ngân hàng bằng chuyển khoản thì nội dung thanh toán ghi đúng cú pháp “MÃ THÀNH VIÊN” của bạn.
Bạn cũng có thể đến các bưu cục để nhờ chuyển tiền, nhờ người khác chuyển khoản hộ, thậm chí trực tiếp đến văn phòng Ô Xanh để nộp. Nhưng mọi trường hợp khi thanh toán đều phải ghi rõ nội dung theo cú pháp: “MÃ THÀNH VIÊN” của bạn.
Nếu thanh toán mà bạn không ghi rõ nội dung thanh toán theo đúng cú pháp, phần mềm sẽ không nhận ra bạn đã thanh toán, trường hợp đó bạn cần điện thoại cho tổng đài hoặc hotline của Ô Xanh để nhờ trợ giúp.
Trong vòng 72h, nếu phí thành viên không được đóng thì kế hoạch tham gia của thành viên sẽ tự động bị hủy, muốn tham gia thành viên phải thực hiện đăng ký lại.
Trả lời:
Truy cập vào tài khoản thành viên của mình, thành viên tiến hành khai báo thông tin, tạo tài khoản cho các thành viên khác của gia đình như bình thường (lưu ý chọn mục khai báo thông tin tham gia hộ ở phần “Mua cho*”. Các thành viên này có thể lấy chung số điện thoại hoặc email
Trẻ em chưa có CMND/CCCD hoặc hộ chiếu thì dung mã số định danh.
Trả lời:
6.1 Thành viên nạp phí thành viên bằng các phương thức sau:
- Thành viên thanh toán qua ngân hàng bằng chuyển khoản vào tài khoản định danh của mình do ngân hàng BIDV cấp.
Tài khoản định danh của thành viên, gồm 2 cấu phần: Mã dịch vụ + Mã thành viên
- Mã dịch vụ (cố định là): V3COX
- Mã thành viên: Được cấp tự động cho mỗi Người dùng khi khai báo thành công. Thành viên xem Mã thành viên của mình tại Mục thông tin tài khoản hoặc email/SMS.
Ví dụ: Mã thành viên của ông Phan Anh Đức là DUCPATV136 nên tài khoản định danh của ông Phan Anh Đức là V3COXDUCPATV136 (v3coxducpatv136);
Vì chuyển khoản vào tài khoản định danh của chính mình nên Tên người thụ hưởng hoặc Nội dung thanh toán có thể để trống hoặc ghi “Mã thành viên” thì Nền tảng đã hiểu là của chính thành viên.
Vì thế, thành viên của cộng đồng Ô Xanh thực hiện thanh toán “Phí” (phí thành viên và phí quản lý) bằng chuyển khoản như bình thường theo thông tin sau:
- Tài khoản: Tài khoản định danh của thành viên (V3COX + Mã thành viên)
- Tại: BIDV
- Bạn cũng có thể đến các bưu cục để nhờ chuyển tiền, nhờ người khác chuyển khoản hộ, thậm chí trực tiếp đến văn phòng Ô Xanh để nộp.
- Trong vòng 72h, nếu phí thành viên không được đóng thì kế hoạch tham gia của thành viên sự tự động bị hủy, muốn tham gia thành viên phải thực hiện đăng ký lại.
(*) Lưu ý: Thành viên được khuyến khích thanh toán qua tài khoản Ngân hàng để tiết kiệm chi phí.
Trả lời:
Được bảo vệ 46 Bệnh hiểm nghèo, được quy định chi tiết tại Mục 7 - Điều khoản kế hoạch trợ giúp lẫn nhau vì Bệnh hiểm nghèo. Cụ thể như sau:
- 1. Ung thư nghiêm trọng
- 2. Nhồi máu cơ tim cấp tính
- 3. Đột quỵ nghiêm trọng
- 4. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành
- 5. Suy thận
- 6. Chấn thương đầu nghiêm trọng
- 7. Bệnh phổi giai đoạn cuối
- 8. Suy gan giai đoạn cuối
- 9. Thương tật toàn bộ vĩnh viễn
- 10. Phẫu thuật động mạch chủ
- 11. Phẫu thuật van tim
- 12. Viêm gan tối cấp
- 13. Bỏng nặng
- 14. Cấy ghép cơ quan nội tạng chính/ tủy xương
- 15. Khối u não lành tính
- 16. Viêm não do vi-rút
- 17. Viêm màng não do vi khuẩn
- 18. Điếc (mất thích lực)
- 19. Mù (mất thị lực)
- 20. Câm (Mất khả năng ngôn ngữ, phát âm)
- 21. Mất nhiều chi
- 22. Tăng áp lực động mạch phổi nguyên phát
- 23. Nhiễm HIV do truyền máu và nhiễm HIV do nghề nghiệp
- 24.Thiếu máu bất sản (suy tủy xương)
- 25.Bệnh đa xơ cứng nặng
- 26.Loạn dưỡng cơ nặng
- 27.Tạo hình mạch và Điều trị xâm lấn khác trên động mạch vành
- 28.Bệnh Parkinson
- 29.Hôn mê
- 30.Tê liệt (mất khả năng sử dụng tay chân)
- 31.Bệnh giai đoạn cuối
- 32.Xơ cứng bì tiến triển
- 33.Hội chứng Apallic (Hoại tử toàn bộ vỏ não )
- 34.Lupus ban đỏ hệ thống có biến chứng viêm thận do lupus
- 35.Bệnh động mạch vành nghiêm trọng khác
- 36.Bại liệt
- 37.Mất khả năng sống độc lập
- 38.Bệnh nang tủy thận nặng
- 39.Viêm tụy mãn tính tái phát nặng
- 40. Bệnh Alzheimer/ Chứng mất trí nhớ nghiêm trọng
- 41.Teo cơ cột sống tiến triển nặng ở trẻ.
- 42. Viêm đa khớp dạng thấp nặng
- 43.Hoại thư do liên cầu khuẩn tan huyết
- 44. Bệnh rối loạn thần kinh vận động
- 45.Bệnh cơ tim nguyên phát nặng
- 46. Bệnh chân voi
Trả lời:
Nền tảng tương trợ Ô Xanh có 3 gói tương trợ là G1, G2 và G3 ứng với mức tương trợ tối đa là 200 triệu, 300 triệu và 500 triệu đồng.
| Độ tuổi | Tên Gói và Mức tương trợ tối đa | ||
|---|---|---|---|
| G1 – 200.000.000 | G2 – 300.000.000 | G3 – 500.000.000 | |
| Từ 1 - 18 (1 tính từ 30 ngày) | 99.000 | 149.000 | 249.000 |
| Từ 19 - 29 | 199.000 | 299.000 | 499.000 |
| Từ 30 - 39 | 299.000 | 449.000 | 749.000 |
| Từ 40 - 49 | 399.000 | 599.000 | 999.000 |
| Từ 50 - 59 | 499.000 | 749.000 | Chưa triển khai |
| Từ 60 - 65 (chỉ áp dụng cho thành viên tham gia trước 60 tuổi) |
599.000 | Chưa triển khai | |
Trả lời:
Khi phát hiện ra Bệnh hiểm nghèo không nằm trong thời gian chờ và sống sót sau ngày, thành viên có thể nộp đơn xin được tương trợ.
Sau khi nộp hồ sơ đầy đủ, hồ sơ của thành viên sẽ được xử lý và có kết quả xử lý trong vòng 05 ngày. Kết quả và hồ sơ sẽ phải qua thời gian công khai 07 ngày. Nếu không có ý kiến nào phản đối, Ô Xanh sẽ ra thông báo trong vòng 03 ngày và thành viên sẽ được nhận tương trợ từ nền tảng trong 03 ngày tiếp theo.
Trả lời:
Nền tảng Ô Xanh là hình thức câu lạc bộ, các thành viên tham gia để cùng chia sẻ khó khăn hoạn nạn, tương trợ giúp đỡ nhau nên khi tham gia ở cùng mức bảo vệ, Phí thành viên Ô Xanh chỉ bằng 1/2- 1/15 phí của các hình thức tương tự.
Khi bị Bệnh hiểm nghèo tôi phải làm gì?: Thành viên tự mình hoặc nhờ người thông báo cho Ô Xanh càng sớm càng tốt nhưng không muộn hơn 30 ngày theo quy định tại Mục 4.2 - Điều khoản kế hoạch tương trợ lẫn nhau vì Bệnh hiểm nghèo .
Khi đề nghị tương trợ, thành viên cần nộp và thực hiện các bước như quy định tại Mục 4.3 - Điều khoản kế hoạch tương trợ lẫn nhau vì bệnh hiểm nghèo, sau đây:
Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ:
Giấy đề nghị tương trợ (Phụ lục 03 - Link tại đây). Trường hợp làm giúp người khác thì phải có Giấy ủy quyền (Phụ lục 04 - Link tại đây) .
CCCD, hộ chiếu, chứng minh thư hợp lệ của đương đơn;
Các chứng từ, tài liệu y tế liên quan, gồm:
- Chứng từ chẩn đoán do bác sĩ chuyên khoa của bệnh viện cấp (xem 8.1 và 8.14), kết luận của bác sỹ, bằng chứng lâm sàng, giấy nhập viện, xuất viện, báo cáo y tế, chứng nhận phẫu thuật, xạ trị, bằng chứng mô học và xét nghiệm, kết quả xét nghiệm phóng xạ, tế bào học, và những kết quả xét nghiệm chụp chiếu khác (để làm căn cứ xác định rõ sự kiện tương trợ).
- Các báo cáo khám bệnh bằng kính hiển vi, xét nghiệm máu và các phương pháp khoa học khác liên quan đến giấy chứng nhận chẩn đoán bệnh do bệnh viện cấp;
Các chứng chỉ và tài liệu khác liên quan đến việc xác nhận bản chất, nguyên nhân và kết quả của sự kiện hỗ trợ lẫn nhau.
Lưu ý: Thành viên có thể khám chữa bệnh ở nhiều bệnh viện khác nhau nhưng trong hồ sơ gửi cho Ô Xanh để xin tương trợ , bắt buộc phải có các chứng từ , tài liệu y tế, chẩn đoán, kết luận phác đồ điều trị của Bác sĩ , chuyên gia y tế của bênh viện cấp trung ương.
Bước 2: Nộp hồ sơ tương trợ trực tuyến Link tại đây:
Sau khi chuẩn bị xong hồ sơ yêu cầu tương trợ như Bước 1, thành viên Nộp hồ sơ tương trợ trực tuyến (tại đây - để up hồ sơ lên hệ thống)
Bước 3: Nộp hồ sơ tương trợ trực tiếp
Nộp hồ sơ bản chính hoặc bản sao công chứng của các tài liệu gốc tại văn phòng Ô Xanh hoặc cho điều tra viên của Ô Xanh.
Trong mọi trường hợp, Ô Xanh có quyền yêu cầu bản gốc để kiểm tra. Trường hợp bản gốc chỉ có 01 bản cần dùng cho nhiều mục đích khác nhau, thành viên cần cung cấp bản sao của các tài liệu gốc để điều tra viên làm thủ tục xác nhận và đối chứng tại chỗ với bản gốc.
- Thành viên cũng có thể nộp các tài liệu trên trực tiếp cho chúng tôi theo địa chỉ công bố trên website.
- Chi phí cho việc cung cấp các tài liệu nêu trên sẽ do người gửi chịu.
Nếu các chứng chỉ và tài liệu trên không đầy đủ, chúng tôi sẽ thông báo ngay cho thành viên để cung cấp các chứng chỉ và tài liệu liên quan cùng một lúc. - Trong trường hợp có sự mâu thuẫn, không thuyết phục, không đồng thuận về kết quả chẩn đoán bệnh/tình trạng bệnh hiểm nghèo/thương tật do thành viên cung cấp, Ô Xanh có quyền yêu cầu thành viên xin tương trợ tiến hành kiểm tra y tế, bao gồm nhưng không giới hạn việc cung cấp bằng chứng về tiền sử sức khỏe, chẩn đoán lại, tiến hành xét nghiệm và chụp chiếu lại, nếu cần thiết, tại một bệnh viện khác. Chi phí cho việc cung cấp các tài liệu hoặc bằng chứng đó do Ô Xanh chi trả. Thành viên phải tuân thủ các kết quả/bằng chứng cuối cùng này.
Bao lâu thì tôi được tương trợ?: Sau khi nộp đầy đủ, hồ sơ sẽ được xử lý trong vòng 05 ngày. Qua thời gian công khai (07 ngày) mà không có ý kiến nào phản đối, thành viên sẽ được nhận đươc thông báo tương trợ trong vòng 03 ngày và nhận tương trợ từ nền tảng trong vòng 03 ngày kế tiếp.
Ô Xanh sẽ tương trợ cho tôi bằng cách nào?: Thành viên nộp phí bằng cách nào thì Ô Xanh sẽ tương trợ cho thành viên theo cách đó hoặc phương án khác do thành viên đề nghị bằng văn bản.
Trả lời:
Chương trình khuyến khích thành viên sẽ áp dụng cho từng thời kỳ, theo thông báo. Bạn có thể tìm hiểu và nắm được nội dung chương trình như sau:
01 thành viên giới thiệu được 01 thành viên mới tham gia thì sẽ được 01 điểm thưởng (thành viên mới nhập Mã thành viên của người giới thiệu). Số điểm thưởng sẽ được tích lũy để thưởng cho thành viên giới thiệu. Hệ thống sẽ xử lý và tự động tính điểm thưởng cho thành viên giới thiệu theo tiêu chí:
Số điểm thưởng sẽ được tích lũy để thưởng cho thành viên giới thiệu như sau:
- Thành viên có 02 điểm thưởng cùng lúc và cùng ngày tham gia thành viên với người giới thiệu (nói cách khác cứ một nhóm 03 người cùng tham gia thì 01 người được miễn phí quản lý): Thì phí quản lý của người giới thiệu sẽ được chuyển vào Mục quản lý điểm thưởng để rút tiền ra, nạp cước điện thoại (thẻ điện thoại), chuyển vào tài khoản phí thành viên hoặc sử dụng cho việc đóng phí năm sau.
Lưu ý: Điều kiện thưởng là cùng đăng ký và được cấp mã thành viên trong cùng 1 ngày. Thời điểm xét thưởng là khi cả 03 người đã cùng là thành viên tuơng trợ.
- Thành viên tích lũy được 03 điểm thưởng: Sẽ được miễn phí quản lý 01 năm. Phí quản lý của người giới thiệu cũng sẽ được chuyển vào Mục quản lý điểm thưởng để rút tiền ra, nạp cước điện thoại (thẻ điện thoại), chuyển vào tài khoản phí thành viên hoặc sử dụng cho việc đóng phí năm sau.
- Thành viên tích lũy được trên 03 điểm thưởng thì 01 điểm thưởng quy đổi tương đương 10.000 đồng, căn cứ vào số tiền quy đổi, thành viên có thể sử dụng như sau:
-
Khi số tiền quy đổi nhỏ hơn phí thành viên thì thành viên đó sẽ không được miễn phí thành viên, nhưng thành viên có thể chuyển số tiền quy đổi vào số dư tài khoản phí thành viên, rút tiền mặt hoặc thanh toán cước/thẻ điện thoại.
-
Khi số tiền quy đổi bằng phí thành viên thì thành viên đó sẽ được miễn phí thành viên vào năm tiếp theo năm đủ điểm tích lũy.
-
Khi số tiền quy đổi nhiều hơn phí thành viên thì thành viên được miễn đóng phí thành viên vào năm tiếp theo của năm đủ điểm tích lũy, phần vượt quá thành viên có thể chuyển vào số dư tài khoản phí thành viên, rút tiền mặt hoặc thanh toán cước/thẻ điện thoại.
-
Trả lời:
Thành viên có thể khám chữa bệnh ở bất cứ đâu tại các bệnh viện có tiêu chuẩn quy định tại Mục 8.1 và 8.13 - Điều khoản kế hoạch viện trợ lẫn nhau vì Bệnh hiểm nghèo nhưng trong hồ sơ gửi cho Ô Xanh để xin tương trợ, bắt buộc phải có các chẩn đoán, kết luận, phác đồ điều trị của bác sĩ, chuyên gia y tế của bệnh viện cấp trung ương.
Trả lời: Không
Tuy nhiên bạn có thể được miễn, giảm phí năm thứ 2 nếu sử dụng điểm thưởng khi bạn giới thiệu được số lượng thành viên mới, cụ thể được quy định tại Câu 12.
Trả lời:
Xem trả lời tại Câu 9
Trả lời:
Ô Xanh sẽ công khai các thành viên nhận tương trợ trước khi tiến hành tương trợ, vì thế bạn có thể biết ai là người đã và sẽ nhận tương trợ của nền tảng.
Trả lời: Không
Mỗi thành viên được tạo một tài khoản để nạp phí nhằm chủ động tương trợ cho thành viên khác trong cộng đồng khi không may mắc bệnh hiểm nghèo. Phí thành viên trong Nền tảng vẫn là của thành viên nhưng sẵn sàng chia sẻ để tương trợ. Nền tảng này hoạt động như một câu lạc bộ nhưng không tạo Quỹ, có quy chế, điều khoản thống nhất. Nền tảng quản lý hệ thống các tài khoản của các thành viên vì thế thành viên có thể rút số dư tài khoản bất cứ khi nào. Khi chẳng may có thành viên bị tai nạn hay bệnh hiểm nghèo thì hệ thống tài khoản này tự động trích đủ số tiền để tương trợ cho thành viên theo một quy tắc, công thức định sẵn.
Trả lời:
Mỗi thành viên tương trợ chỉ được hưởng tương trợ 1 lần. Sau khi nhận tương trợ, thành viên sẽ tự động thoát khỏi chương trình theo quy định tại Mục 5.2 - Điều khoản kế hoạch trợ giúp lẫn nhau vì bệnh hiểm nghèo.
Tuy nhiên thành viên có thể tiếp tục tham gia cộng đồng tương trợ Ô Xanh để tương trợ các thành viên khác.
Trả lời: Nên
Ô Xanh khuyến khích bạn tham gia các loại hình bảo hiểm khác và Ô Xanh sẽ là lớp bảo vệ thêm cho bạn khi không may bị tai nạn hay mắc bệnh hiểm nghèo.
Trả lời: Được
Có 3 gói tương trợ với mức phí thành viên tham gia khác nhau. Bạn có thể tham gia ở gói có mức tương trợ cao để được hưởng mức hỗ trợ lớn hơn.
Trả lời:
Khi tương trợ, Ô Xanh chỉ hỗ trợ 1 lần theo Quy định tại Mục 1.5 - Điều khoản kế hoạch viện trợ lẫn nhau vì bệnh hiểm nghèo.
Trong trường hợp khẩn cấp, đặc biệt mà hồ sơ cần thêm thời gian để thẩm định, công khai và hoàn thiện, Ô Xanh có thể ứng trước 1 phần (nhưng không quá 50%) tương trợ cho thành viên.
Trả lời: Không
Bạn không thể tham gia nhiều gói trong 01 chương trình/kế hoạch tương trợ theo quy định tại Mục 1.1.2 - Điều khoản kế hoạch trợ giúp lẫn nhau vì bệnh hiểm nghèo.
Nhưng nếu có chương trình/kế hoạch khác thì bạn có thể tham gia thêm vào các kế hoạch này.
Trả lời: Không
Vì hồ sơ xin tương trợ liên quan đến hệ thống bệnh viện, y bác sĩ tại Việt Nam nên Ô Xanh chưa thể tiến hành tương trợ và cấp tư cách thành viên cho những người nhà của bạn đang sinh sống, định cư ở nước ngoài.
Trả lời: Không
Hiện tại nền tảng chưa cung cấp cho đối tượng này. Chúng tôi sẽ cân nhắc trong thời gian tới.
Trả lời:
Người dùng khi muốn tham gia Nền tảng tương trợ trực tuyến Ô Xanh phải trả lời chi tiết các câu hỏi trong bảng câu hỏi. Nếu người dùng đáp ứng các yêu cầu về sức khỏe, đóng phí thành viên và gửi cho Ô Xanh Sổ/giấy đã khám sức khỏe mới nhất trong vòng 1 năm thì thành viên đã chính thức trở thành thành viên Ô Xanh và được bảo vệ 46 bệnh hiểm nghèo (sau thời gian chờ 90+7).
Vì thế các bệnh có sẵn, bệnh mãn tính và bệnh đặc biệt mà không làm người dùng bị hạn chế quyền tham gia thì người dùng vẫn có thể tham gia Nền tảng tương trợ trực tuyến Ô Xanh.
Trả lời:
Các bệnh viện và y bác sĩ mà thành viên có thể điều trị được quy định tại Mục 8.1 và 8.14 - Điều khoản kế hoạch tương trợ vì bệnh hiểm nghèo. Tuy nhiên do bệnh hiểm nghèo là các trọng bệnh, bệnh khó nên hồ sơ xin tương trợ chỉ chấp nhận thành viên đã qua khám, điều trị tại các bệnh viện cấp Trung ương hoặc tương đương. Danh sách các bệnh viện được liệt kê sau đây (danh sách các bệnh viện TW và tương đương):
I – 27 Bệnh việc trực thuộc Bộ Y Tế, gồm:
1. Bệnh viện Bạch Mai
2. Bệnh viện Chợ Rẫy
3. Bệnh viện C Đà Nẵng
4. Bệnh viện Da liễu Trung ương
5. Bệnh viện 71 Trung ương
6. Bệnh viện Đa khoa TW Cần Thơ
7. Bệnh viện Phục hồi chức năng Trung ương
8. Bệnh viện E
9. Bệnh viện Hữu Nghị
10. Bệnh viện Trung ương Huế
11. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên
12. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam
13. Bệnh viện K
14. Bệnh viện Phổi Trung ương
15. Bệnh viện 74 Trung ương
16. Bệnh viện Mắt Trung ương
17. Bệnh viện Nhi Trung ương
18. Bệnh viện Nội tiết
19. Bệnh Viện Phụ Sản Trung ương
20. Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí
21. Bệnh viện Việt Đức
22. Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW TP. Hồ Chí Minh
23. Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương
24. Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW
25. Bệnh viện Thống Nhất
26. Bệnh viện Việt Nam - Cuba Đồng Hới
27. Bệnh viện Vinmec
II - 04 bệnh viện tuyến Trung ương thuộc Bộ Quốc phòng, gồm:
1. Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
2. Bệnh viện quân y 175
3. Bệnh viện quân y 103
4. Viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác
Ghi chú: Bệnh viện công ở Việt Nam được chia thành ba cấp trung ương (47 bệnh viện); cấp tỉnh (419 bệnh viện) và cấp huyện (684 bệnh viện)
Trả lời:
Mọi công dân Việt Nam có độ tuổi từ 30 ngày tuổi đến 65 tuổi là đối tượng được phép tham gia Nền tảng tương trợ bệnh hiểm nghèo Ô Xanh.
Lưu ý rằng chỉ các thành viên đã tham gia nền tảng Ô Xanh trước 60 tuổi mới được tham gia tiếp đến 65 tuổi.
Trả lời:
Xem câu hỏi số 26.
Trả lời:
Nền tảng Ô Xanh không quy định thời gian nằm viện của thành viên. Chỉ cần thành viên vượt qua thời gian chờ 90 ngày, sống sót sau 07 ngày bị tai nạn hoặc mắc bệnh hiểm nghèo, đáp ứng được các quy định về tai nạn/bệnh hiểm nghèo của nền tảng là thành viên có thể xin tương trợ.
Trả lời:
Ngay khi thể nhân được 30 ngày tuổi và trước 60 tuổi.
Trả lời:
Xem câu hỏi và trả lời số 12. Không quy định gói.
Trả lời:
Trả lời: Thành viên có thể khám và điều trị ở bất cứ bệnh viện nào thuộc quy định ở Mục 8.1 và 8.14 - Điều khoản kế hoạch trợ giúp lẫn nhau vì bệnh hiểm nghèo nhưng khi nộp hồ sơ xin tương trợ thì bắt buộc phải có các chẩn đoán, phác độ điều trị của y bác sĩ của bệnh viện cấp trung ương.
Tham khảo thêm câu hỏi và trả lời số 26
Trả lời:
Do mỗi thành viên tham gia các gói khác nhau có mức tương trợ khác nhau và các thành viên có độ tuổi khác nhau nên nguy cơ mắc bệnh cũng khác nhau. Vì thế khi có sự kiện tương trợ xảy ra thì:
+ Số tiền tương trợ của các thành viên cùng độ tuổi, cùng gói tương trợ thì giống nhau
+ Số tiền tương trợ của các thành viên có độ tuổi khác nhau, tham gia ở các gói khác nhau thì khác nhau.
+ Kể cả khi cùng độ tuổi nhưng tham gia gói khác nhau thì cũng khác nhau
+ Tham gia cùng gói nhưng độ tuổi khác nhau thì cũng khác nhau.
Nhưng tất cả các thành viên cùng có tỷ lệ tương trợ giống nhau. Xem Mục 3.5 và 3.6 - Điều khoản kế hoạch tương trợ lẫn nhau vì bệnh hiểm nghèo.
(1) Tỷ lệ tương trợ/phân bổ: Tiền tương trợ được chia cho các thành viên theo một tỷ lệ cố định được tính bằng cách lấy Mức tương trợ thành viên tối đa theo gói chia cho (:) Tổng phí thành viên. Trường hợp tỷ lệ này lớn hơn 1% thì lấy 1% và gọi đó là tỷ lệ tương trợ/phân bổ.
(2) Số tiền tương trợ phân bổ cho mỗi thành viên được tính bằng cách lấy tỷ lệ tương trợ/phân bổ nhân (x) với (mức) phí thành viên.
(3) Số tiền tương trợ cho thành viên mắc bệnh = Tỷ lệ tương trợ/phân bổ x Tổng phí thành viên.
+ Thành viên theo dõi việc trích tiền tương trợ trên tài khoản của mình.
Trả lời:
Nếu thành viên mắc một trong các trường hợp sau hoặc mắc bệnh hiểm nghèo do một trong các trường hợp sau đây thì các thành viên khác không có nghĩa vụ tương trợ:
-
1. Thành viên chưa có hoặc mất tư cách thành viên;
2. Thành viên cung cấp thông tin sai lệch (sai tên, sai thông tin liên lạc, sai tuổi) khi tham gia chương trình hoặc trong quá trình điều tra sự cố tương trợ, cố tình che giấu sự thật hoặc không thực hiện nghĩa vụ công bố trung thực;
3. Uống rượu, đánh nhau, dùng hoặc tiêm chích ma tuý, sử dụng các chất gây nghiện, hướng thần vi phạm quy định;
4. Các trường hợp khác theo quy định tại Quy ước và Điều khoản kế hoạch trợ giúp lẫn nhau vì bệnh hiểm nghèo:
(1) Thành viên bị giết hoặc cố ý gây thương tích;
(2) Thành viên phạm tội cố ý hoặc chống lại các biện pháp cưỡng chế hình sự theo quy định của pháp luật;
(3) Các hành động khiêu khích hoặc cố ý của các thành viên dẫn đến đánh nhau hoặc bị tấn công;
(4) Các thành viên chủ động uống hoặc tiêm thuốc (không theo chỉ dẫn của bác sĩ, xem thêm tại Mục 8.4);
(5) Thành viên lái xe có động cơ trong khi say rượu, hoặc lái xe không có động cơ trong khi say;
(6) Lái xe mà không có giấy phép lái xe hợp pháp, hoặc điều khiển xe cơ giới mà không có giấy tờ xe hợp pháp;
(7) Thành viên tự sát hoặc cố ý gây thương tích;
(8) Các thành viên bị nhiễm HIV hoặc AIDS, trừ khi có thỏa thuận khác trong kế hoạch này;
(9) Các bệnh di truyền, dị tật bẩm sinh, dị tật hoặc bất thường nhiễm sắc thể, trừ khi có thỏa thuận khác trong kế hoạch này.
(10) Các bệnh là hậu quả từ lạm dụng rượu và/hoặc sử dụng ma tuý.
(11) Bệnh/tình trạng hiểm nghèo mà thành viên có triệu chứng, đã được xác minh, hoặc được chẩn đoán trước hoặc trong thời gian chờ trừ khi có thỏa thuận khác trong kế hoạch này;
(12) Bệnh/tình trạng hiểm nghèo phát sinh, trực tiếp từ một khuyết tật hoặc bệnh bẩm sinh đã xuất hiện hoặc được chẩn đoán trước thi tham gia thành viên;
(13) Thành viên không còn sống trong ít nhất bảy (07) ngày sau khi chẩn đoán bệnh/tình trạng hiểm nghèo;
(14) Bức xạ ion hóa hoặc ô nhiễm bởi phóng xạ từ bất kỳ nhiên liệu hạt nhân hoặc từ bất kỳ chất thải hạt nhân do đốt nhiên liệu hạt nhân;
(15) Khi tham gia chương trình một thành viên không đáp ứng các yêu cầu về sức khỏe, hoặc đã mắc bệnh nặng theo quy định của chương trình, thành viên sẽ không thể nhận được sự tương trợ và tư cách thành viên của thành viên sẽ bị chấm dứt và thành viên sẽ tự động rút khỏi chương trình thì được hoàn lại phí thành viên còn lại đến thời điểm rút khỏi chương trình.
(16) Thành viên đáp ứng các yêu cầu về sức khỏe khi tham gia chương trình và không mắc bệnh hiểm nghèo như đã xác định trong kế hoạch. Khi thay đổi chương trình tương trợ, không đáp ứng các yêu cầu về sức khỏe của chương trình mới. Vì vậy khi bệnh nặng thành viên đăng ký tham gia chương trình tương trợ với chương trình mới sẽ không phù hợp mà chỉ có thể làm theo chương trình tương trợ ban đầu.
(17) Đặc biệt lưu ý: Thành viên mắc bệnh hiểm nghèo quy định tại Mục 7 - Điều khoản kế hoạch tương trợ lẫn nhau vì bệnh hiểm nghèo, nhưng là đối tượng không tương trợ quy định tại Mục 7 này hoặc bệnh tật hoặc thương tật khác với chẩn đoán bệnh/tình trạng hiểm nghèo theo định nghĩa thì thành viên đó không được tương trợ;
(18) Thành viên tham gia các hoạt động hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách), tham gia các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lượng vũ trang. Do động đất, núi lửa, sóng thần, nhiễm phóng xạ, chiến tranh, nội chiến, đình công, thiên tai, dịch bệnh, các trường hợp bất khả kháng khác.
